哺乳期乳腺炎常见问题解答

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乳腺管堵塞后,乳汁淤积,迫使部分母乳进入附近的乳房组织,引发炎性反应;细菌通过破损或皲裂的乳头沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。下面是小编为大家分享哺乳期乳腺炎常见问题解答,欢迎大家阅读浏览。

哺乳期乳腺炎常见问题解答

1、什么是乳腺炎?

乳腺炎是乳腺的炎性反应,主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿胀,体温升高。

常见的原因有:乳腺管堵塞后,乳汁淤积,迫使部分母乳进入附近的乳房组织,引发炎性反应;细菌通过破损或皲裂的乳头沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。产妇最初几周,乳房生理性肿胀是很正常的,但是如果出现以上症状,则需要及时处理。

2、哪些人易得乳腺炎?

多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3-4周, 哺乳的妈妈可能有10%甚至高达30%的发病率。

3、乳腺炎的常见诱因有哪些?

婴儿含接姿势不佳

乳头损伤

哺乳间隔过长

乳房过于肿胀

乳导管堵塞

突然停止母乳

文胸过紧

婴儿舌系带过紧导致含乳不佳

4、乳腺炎有哪些常见症状?

早期乳腺炎就好像患了流感一样:浑身又冷又热,全身酸痛。患侧乳房胀痛、局部红肿、发热、有压痛性肿块。乳房表面有时发亮发红。严重者,可在数日内形成单房或多房性脓肿。

5、乳腺炎的处理方法有哪些?

最初出现乳腺炎症状时就开始治疗非常重要。早期治疗有利于快速康复,减少乳房脓肿的危险。

尽可能休息,避免过度紧张和劳累,请其他人帮忙做家务。

继续母乳喂养或挤奶,因为即使有乳腺炎乳汁对宝宝也是安全的。

勤喂宝宝,使患侧尽可能排空。如果乳房太充盈或宝宝拒绝吸吮,可以手挤出些乳汁。

喂奶或挤奶前,可以温敷患处,有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出,则不需要温敷。患侧挤奶时注意保持适度压力,不要用力或压力过大。

先喂患侧乳房,此时宝宝的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射,也可以从健侧开始哺乳,等反射顺畅后,再换至患侧,这样有利于阻塞处的乳汁排出)。疏通患侧时也不要忽视健侧,保持双侧均衡哺乳,以免健侧阻塞。

喂奶或挤奶,泡澡或淋浴时,可朝乳头方向轻轻按摩乳房肿块。

尝试不同的姿势喂奶,以帮助改变阻塞的位置,促进乳汁排出(可将婴儿的下巴对准患处吸吮,这样吸吮力比较大,同时可起到按摩的.作用)。

喂奶或挤奶后,患处冷敷几分钟,以减少不适。例如冰的生包菜叶,或者用布包一袋冰冻过的豆子或专用的冷敷贴。

服用止痛药帮助减少疼痛,例如:扑热息痛(Acetaminophen,哺乳等级L1)或布洛芬(Ibuprofen,哺乳等级L1)。哺乳期间服用这些药是安全的。

每天摄取足够水分(可达8杯)。

如果通过以上方法,8-24小时内硬块没有消失,或者母亲发烧38.4℃以上,需要及时就医。如果需要服用抗生素,请按医嘱服药,选用对继续母乳安全的抗生素。

6、如果乳腺炎发展成乳腺脓肿,怎么办?

如果乳腺炎不及时处理,可能会形成乳腺脓肿。脓肿形成后,应及时就医,必要时可切开引流,这并不意味着母乳的终结,用患侧继续亲喂或者挤奶以保持泌乳仍是很重要的。即使是手术切开引流,只要切口处和引流管离乳晕够远,亲喂也是可行的。但是如果引流口处靠近乳头,可能有一段时间不能亲喂了。这种情况下,需增加用手挤奶的次数以保持泌乳,直到重新亲喂。喂奶时,用无菌纱布紧按患处,可以帮助阻止母乳从患处流出,即使有些母乳流出也没关系,乳汁不会阻碍伤口愈合。伤口完全愈合大约需要3-4周时间。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应单侧停止喂养或终止哺乳。终止哺乳者遵医嘱可服用维生素B6或己烯雌酚等促进回乳。

7、乳腺炎常用哪些药物治疗?

脓肿形成之前,遵医嘱应用抗生素效果较好。引起乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,常用青霉素类(例如氟氯青霉素,Flucloxacillin, 哺乳等级L1;头孢氨苄Cephalexin,哺乳等级L1)对青霉素过敏者,可使用红霉素类(Erythromycin,哺乳等级L1)或根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。抗生素应坚持服用一个疗程,约10-14天。不能中途自己因为感觉良好而擅自停药以防止炎症复发。

乳腺炎并伴有发热的,可以遵医嘱辅以中药治疗(可服用蒲公英,野菊花,浦地兰片等清热解毒中药)。

常用的外用药物:皮肤水肿明显者遵医嘱可用25%硫酸镁湿敷;根据中医辨证可以酌情局部外敷,例如金黄散或鱼石脂软膏以促进炎症消退。

8、妈妈了乳腺炎,是否可以继续哺乳?

除了上面提到的引流口靠近乳头不能亲喂、并发乳瘘患侧需停止喂养外,大部分情况都可以继续哺乳(无论是发烧,服用抗生素,还是引流的情况下)。在就医时,要向医生强调需要继续哺乳,在病情允许的情况下使用对哺乳安全的抗生素。哺乳的母亲即使高烧,也可以继续哺乳,此时乳汁中有母亲增多的抗炎物质、感染后产生的抗体,对宝宝有好处的。除非宝宝不吃,可能是高热的母亲乳汁中钠含量比较高,有一点咸味,此种情况可以从健侧先喂,患侧随后再喂,随着炎症吸收,乳汁很快恢复正常味道。

9、 怎样做好乳房护理?

保持婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。

产后尽早开始哺乳。

根据婴儿进食情况按需哺乳。

哺乳时避免手指大力压住乳腺管,以免影响乳汁排出。

文胸要舒适,避免过紧。

如果使用防溢乳垫,需要及时更换。

防止乳头皲裂:确保婴儿含接姿势正确;避免过多清洗或用肥皂清洗乳头;哺乳后涂抹乳汁,必要时用天然羊毛脂乳头修护霜促进乳头修复。

10、如何预防乳腺炎?

乳腺炎很常见,但却可以预防:

按需哺乳,对新生儿而言,24小时内通常要喂奶8-12次甚至更多。

不要推迟或错过哺乳。

如果母亲乳房太胀,叫醒宝宝给他/她喂奶。如果宝宝不想吃奶,那么则需要挤出部分乳汁,保持乳房舒适。

寻求专业帮助来确保宝宝含接姿势正确;及时发现婴儿口腔的异常,例如舌系带的问题。

避免用固定姿势喂奶,以利乳房各部位的乳汁流出。

喂奶时避免乳房承受来自衣物或手指的压力。

喂奶后,如果仍感到乳胀,需再挤出一些乳汁,直到感觉舒适为止。

当宝宝睡觉时,无论白天还是黑夜,妈妈应保持自己充足的睡眠和足够的休息。

避免乳头损伤,如有损伤应及时治疗,防止细菌进入。

预防感染,注意哺乳前洗手。

保持均衡饮食,避免因食物过于油腻引起乳导管堵塞。