漳州新农合医保新政策

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为了让大家了解更多的医保知识,小编为大家准备了漳州新农合医保新政策,希望对大家有帮助!

漳州新农合医保新政策

“大病保险给了我儿子第二次生命。”昨日,来自漳浦的林女士对记者说道。

原来,其儿子吴小伟化名为救身处火险中的爷爷奶奶,全身93%特重度烧伤。高昂的医药费压得这个普通的农村家庭喘不过气来。后来,新农合基本医疗保险补偿了12万元、大病补充保险理赔了19万元。林女士说,治疗费用实在太多,幸亏有新农合,特别是加上大病补充医疗保险,减轻了不少负担。

吴小伟是漳州新农合大病补充医疗保险4.4万名受益者之一。

“一子落”激发“满盘活”

漳州,农业人口340万、占全市常住总人口70.8%。如何解决“农民看病难”,是个重大的民生问题。

早在2005年,漳州就已试点启动新农合工作。2007年,新农合制度覆盖全市全部农村地区。2013年,为进一步减轻参合农民的大病医疗费用负担,漳州积极探索,在全省率先开展商业保险机构承办新农合大病保险工作,建立起“政府主导、商业保险运营、管办分离”的新模式。

“一子落”激发“满盘活”。新农合大病保险,是在新农合基本医疗保障的.基础上,对大病患者发生的高额医疗费用,给予进一步保障的一项制度性安排。“该模式的具体做法就是政府从新农合基金中提取一定资金作为大病补充基金,按一定比例交给保险公司运作。“市财政局陈副调研员介绍。

目前,漳州已建立“基本医疗保障为主、商业保险为补充”的多层次新农合保障体系。参合农民不用再额外多交钱,便既能享受原来的新农合基本医疗保障,又能拥有大病医疗保险服务。

“小保费”获取“大保障”

如今,漳州新农合制度覆盖全市全部农村地区,参合率达99.97%。2016年,新农合人均筹资水平达到530元,其中农民个人只需缴纳120元,大病医疗无需额外缴纳费用。

市卫计委新农合中心吴主任告诉记者,引入商业保险后,漳州新农合报销比例显着提高,大病补充补偿起付线从2012年的1.5万元下调为9000元,超过部分由商业保险机构按一定比例进行赔付,最高赔付比例达80%。住院报销封顶额从2012年25万元含基本医疗保障提高到40万元含基本医疗保障。