护理干预在糖尿病患者的作用

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护理干预在糖尿病患者的作用
目的 探讨实施社区护理干预对老年DM患者饮食的疗效。方法  选择2010年1月~2011年3月我院的糖尿病患者223例,随机分成对照组和治疗组分别为120例和103例,对照组仅对患者进行常规护理,不进行护理干预。干预组在常规综合治疗的基础上,实施护士、家庭双重督导患者进行护理干预。结果  不良生活方式及遵医行为等改变情况,干预组与对照组相比P<0.05,干预前与干预后相比P<0.05。两组各项结果经护理后有改善。两组比较,干预组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论:对糖尿病患者进行护理干预,有利于控制血糖,降低血压、血脂等有较好效果。
 糖尿病  护理干预  作用
        糖尿病(DM)是以慢性高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的一种常见病。多发于老年人,由于其合并症及药物副作用的影响,病死率很高。必须引起高度重视[1]。笔者在工作中对糖尿病患者进行护理干预,取得了良好的效果,现将干预情况报道如下。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料  选择2010年1月~2011年3月我院治疗的糖尿病患者223例,均符合WHO1999年推荐的DM诊断标准[2]。其中男126例,女97例。年龄18~81岁,平均56.5岁,DM史1~18年。文化程度:小学15例,初中105例,高中76例,大学以上27例。223例随机分成干预组和对照组分别为120例和103例,两组患者年龄、性别、体重指数、病程、病情等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法  糖尿病卫生宣教,饮食、药物三大疗法,监测技术与
        1.2.1对照组:仅对患者进行一般护理,不进行护理干预。干预组:在常规综合治疗的基础上,接受了有关DM方面的健康,自我保健知识,在饮食法、药物疗法、运动疗法以及并发症与伴发症的预防等方面进行指导和护理干预。
        1.2.2护理干预的形式:建立追踪体系,采用电话随访方式。每周电话随访,每月进行一次家庭随访。了解患者在治疗中存在的问题,及时进行护理指导,并建立家庭病例档案,记录患者饮食追踪卡,病案存患者家属处,以便家庭随访时查看。
        1.2.3社区护理干预的内容:(1)开展DM的健康教育,让患者从心理上接受护理干预,从而达到控制好病情,积极预防并发症的发生,提高患者的生存质量和生活质量的目的[3]。(2)指导合理膳食。主食尽量选粗制米面、适当杂粮,少吃精致米面;适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、绿色蔬菜。供给碳水化合物占总热量的40~60%,蛋白质0.8~1.0g/(kg·d),以动物蛋白质为主,剩余热量由脂肪供给,并根据血脂水平调整饱和与不饱和脂肪的比例。(3)指导患者改变不良饮食习惯、戒烟、戒酒、按时服药、定期监测血糖、适当运动等。
        1.3 观察指标 ①问卷调查干预前后两组患者有关糖尿病知识、态度改变情况。②测定两组患者干预前后空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体质指数等数据。
        1.4 统计学分析  数所有研究数据输入机,SPSS软件包进行统计学分析,值变量以(X±s)表示,均数的比较采用t检验,以P<0.05为有显著性差异的检验水准。
        2  结果
        2.1 不良生活方式及遵医行为等改变情况,干预组和对照组在干预后结果对比见表1。
        表1 干预前后不良生活方式及不按时服药改变情况 n(%)